: 这是温岭市卫生健康局对你诊所违规接诊十大症状患者及违规使用特殊使用级抗菌药物等违背法律规定的行为作出的行政处罚决定书，请签收一下。

  温岭市卫生监督所执法人员来到一家诊所开展检查，在现场发现有多名患者正在输液，执法人员便对该诊所的处方进行了查阅，在翻到一张临床诊断为“上腹部不适”的处方时发现了不对劲，只见处方上开具的药品为“清开灵、氨曲南、左氧氟沙星”等，其中药品“清开灵”属于上呼吸道感染常用药物，而药品“氨曲南”属于特殊使用级抗菌药物。

  执法人员随即根据处方内容与患者情况做比对，发现该名患者有鼻塞、流涕的症状，询问患者本人其自诉因感冒后鼻塞、流涕隧至该诊所就诊。执法人员当场对该诊所进行立案调查。

  是我疫情防控意识淡薄了，当时觉得不碍事，而且我怕你们执法人员检查发现，就把处方上的临床诊断写成上腹部不适，没想到还是被你们看出来了。

  根据国务院《医疗纠纷预防和处理条例》及原卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，该诊所最终被处以警告及罚款33000元整的行政处罚。

  虽然近期全国疫情整体呈现稳定下降态势，但当前疫情防控形势依旧严峻复杂，为巩固来之不易的疫情防控成果，各级医疗机构必须严格执行各项疫情防控措施，卫生监督部门也必将根据上级要求从严从紧督促基层医疗机构发挥“哨点”作用，杜绝违背法律规定的行为的发生。

  根据国务院联防联控机制医疗发〔2021〕46号《关于逐步加强诊所等医疗机构疫情防控工作的通知》，不具备发热门诊（诊室）的基层医疗卫生机构发现具备发热、干咳、乏力、嗅觉味觉减退、鼻塞、流涕、咽痛、结膜炎、肌痛和腹泻等症状的患者时，要严格执行首诊医生负责制，不得常规诊疗具有此类症状的患者，并根据相关要求转运至设置发热门诊的医疗机构，严格落实全程闭环管理。对于违规接诊十大症状患者的违背法律规定的行为，必将予以严厉惩处。

  滥用抗菌药物危害多，不仅会造成人体损害，可能会引起二重感染和菌群失调，加速细菌的耐药性变异，同时也是对医疗资源的一种浪费。因此，医师必须严格掌握抗菌药物的使用指征，并且要依据自己获得的抗菌药物处方权开具处方，不得越级使用抗菌药物。

  根据《抗菌药物临床应用管理办法》的相关规定，抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。具有初级专业方面技术职务任职资格的医师，在乡镇、村的医疗机构独立从事一般执业活动的执业助理医师以及乡村医生，可授予非限制使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业方面技术职务任职资格的医师，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有高级专业方面技术职务任职资格的医师，才可授予特殊使用级抗菌药物处方权，并且特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。对于滥用、乱用抗菌药物的违背法律规定的行为，也必将予以严厉打击。